Gonore

Definisi

Suatu penyakit yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae.

Etiologi

Gonore disebabkan oleh gonokok. Gonokok termasuk golongan diplokokus yang berbentuk biji kopi dengan lebar 0,8 um, panjang 1,6 um, dan bersifat tahan asam. Kuman ini bersifat gram negatif, tampak di luar dan di dalam leukosit, tidak tahan lama di udara bebas, cepat mati pada keadaan kering, tidak tahan suhu di atas 39 derajat Celcius, dan tidak tahan zat desinfektan.

Terdiri atas 4 tipe, yaitu tipe 1 dan 2 yang mempunyai pili yang bersifat virulen, serta tipe 3 dan 4 yang tidak mempunyai pili dan bersifat nonvirulen. Pili akan melekat pada mukosa epitel dan akan menimbulkan radang.

Daerah yang paling mudah terinfeksi ialah daerah dengan mukosa epitel kuboid atau lapis gepeng yang belum berkembang (imatur), yakni pada vagina wanita sebelum pubertas.

Galur N.gonorrhoeae penghasil penisilinase (NGPP) merupakan galur gonokokus yang mampu menghasilkan enzim penisilinase atau beta-laktamase yang dapat merusak penisilin menjadi senyawa inaktif, sehingga sukar diobati dengan penisilin dan derivatnya.

Gejala Klinik

Masa tunas gonore antara 2-5 hari, kadang-kadang lebih lama.

Pada Pria :

1. Uretritis anterior akuta yang menjalar ke proksimal dan mengakibatkan komplikasi lokal, asendens serta diseminata.
2. Rasa gatal dan panas di bagian distal uretra di sekitar orifisium uretra eksternum.
3. Disuria, polakisuria, keluar duh tubuh dari ujung uretra yang kadang-kadang disertai darah, dapat pula disertai nyeri pada waktu ereksi.
4. Pada pemeriksaan tampak orifisum uretra eksternum kemerahan, edem, dan ektropion. Tampak pula duh tubuh yang mukopurulen.
5. Beberapa kasus dapat terjadi pembesaran kelenjar getah bening inguinal unilateral atau bilateral.

Pada Wanita:

1. Mula-mula hanya mengenai serviks uteri.
2. Dapat asimptomatik, kadang-kadang menimbulkan rasa nyeri pada panggul bawah.
3. Serviks tampak merah dengan erosi dan sekret mukopurulen.
4. Duh tubuh akan terlihat lebih banyak, bila terjadi servisitis akut atau disertai vaginitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis.

Komplikasi

Pada Pria:

1. Tisonitis.
2. Parauretritis.
3. Littritis.
4. Cowperitis.
5. Prostatitis.
6. Vesikulitis.
7. Funikulitis.
8. Epididimis.
9. Infertilitas.

Pada Wanita:

1. Salpingitis
2. Penyakit Radang Panggul (PRP)
3. Infertilitas atau kehamilan ektopik
4. Parauretritis dan Bartholinitis

Pada Pria dan Wanita :

1. Artritis
2. Miokarditis
3. Endokarditis
4. Perikarditis
5. Meningitis
6. Dermatitis

Infeksi non-genital :

1. Orofaringitis
2. Proktitis
3. Konjungtivitis