Filariasis

Sinonim

Elefantiasis tropikal, Filiarosis, Bancrof's filariasis, Malayan Filiariasis, Elefantiasis Arabum.

Definisi

Merupakan penyakit yang selalu terdapat di daerah tropis yang disebabkan oleh infestasi cacing filaria. Penyakit ini ditularkan melalui nyamuk-nyamuk antroprofilik, pada umumnya dari genus culex, aedes, mansonia, dan anopheles. Filariasis menyerang sistem kelenjar dan saluran getah bening.

Etiologi

Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, dan Brugia timori.

Siklus Hidup Cacing Filaria

1. Siklus ekstrinsik (cacing dalam tubuh vektor, yaitu nyamuk). Di dalam tubuh vektor (nyamuk), larva tidak memperbanyak diri tapi bermigrasi dari lambung ke rongga abdomen kemudian ke kepala serta alat tusuk nyamuk.


2. Siklus intrinsik (cacing dalam tubuh penderita). Melalui tusukan pada kulit, cacing terdapat dalam tubuh penderita mengikuti saluran limfe. Tempat yang disukai adalah kelenjar getah bening panggul dan pangkal paha.

Manifestasi Klinik

Dibagi dalam 3 tingkatan, yaitu:

1. Asimtomatik : mikrofilaria ditemukan dalam sirkulasi.
2. Fase inflamatori, ditandai dengan episode demam, limfangitis, limfadenitis, edema, orchitis, epididimitis, dan funikulitis.
3. Tingkat obstruksi dan ruptur limfatik, yang dapat menyebabkan hidrokel atau chylocoele pada skrotum yang ditandai dengan kiluria (chyluria) dan asites kilus (chylous ascites).

Infeksi biasanya dimulai dengan limfangitis, orchitis, atau epididimitis yang dapat berkembang menyerupai erisipelas.

Laboratorium

• Pemeriksaan darah tepi pada ujung jari I dan III, IV diambil malam hari.
• Pemeriksaan cairan hidrokel dan kiluria.
• Pemeriksaan untuk menemukan cacing dewasa melalui biopsi pada nodul kelenjar limfe.

Diagnosis Banding

• Limfangitis karena infeksi bakteri.
• Lesi di genital didiagnosis banding dengan limfo granuloma venerum.
• Elefantiasis di kaki didiagnosis banding dengan kromomikosis dan mikosis profunda lainnya.

Pengobatan

• Dietilkarbamazin.
• Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk memperbaiki pembengkakan pada jaringan subkutan, skrotum, dan payudara.
• Edema pada kaki dapat diatasi dengan pembalut tekanan atau stocking elastic dari kaki keatas.

Prognosis

• Pada infeksi ringan prognosis baik.
• Pada elefantiasis prognosis kuran baik.